terça-feira, 6 de outubro de 2015

Você sabe prevenir micose de unha?

Prevenção de micose nas unhas

Tradicionalmente a maioria dos trabalhos, principalmente norte-americanos indicam que as micoses nas unhas são causadas por três grupos principais de fungos e que os idosos, diabéticos ou portadores de problemas vasculares estariam mais expostos ao problema. Contudo ao analisar o problema mais de perto, verificamos que é mais complexo do que parece.
Você sabia que portadores de micoses nas unhas das mãos pode servir de hospedeiro de bactérias hospitalares? Isto pode ocorrer porque bactérias presentes no trato intestinal podem colonizar a unha doente e ser transferida para crianças de berçários, por exemplo. Manipuladores de alimentos também podem transmitir parasitoses intestinais.
Estes são apenas um dos aspectos da importância da onicomicose na nossa vida. Manter a higiene das unhas com escovação diária, mantendo-as rentes são recomendações corriqueiras e necessárias, mas o que dizer sobre a remoção periódica das cutículas? As cutículas servem de isolante, para facilitar podemos comparar com a vedação da pia do banheiro ou da cozinha que quando está rarefeita, facilita a proliferação de fungos (o mofo). Nos seres humanos a falta deste isolamento favorece a multiplicação tanto de fungos como de bactérias.
Mesmo com o alicate para remover as cutículas esterilizado e todos os acessórios descartáveis, a realidade é que estamos removendo a proteção das unhas em prol de um gosto estético, que é um hábito em nosso país mas que não é reproduzido nas sociedades mais desenvolvidas.
Unhas fragilizadas pelo uso de unhas postiças (ou similares) também podem ser contaminadas pelos fungos presentes em animais domésticos, como cachorros e gatos e produzir infecções de difícil tratamento devido ao contato diário com o hospedeiro do fungo. Além disto, o nosso clima úmido e quente em boa parte do país favorece a multiplicação de diversas espécies de fungos que podem estar presente no piso de vestiários de clubes e academias.
O tratamento envolve o uso de medicamentos tópicos, sistêmicos, e até laser por um período que pode ultrapassar um ano.
A prevenção poder ser feita evitando a remoção das cutículas, usando esmalte individual (não compartilhado), andando calçado e respeitando os hábitos de higiene das unhas. Um cuidado muito especial deve ser dispensado ao pés dos portadores de diabetes, inclusive ao cortar as unhas para evitar que pequenos ferimentos se transformem em grandes problemas. 



Fonte:
 1 - Cassettari VC, SilveiraIR,  Balsamo AC,  Franco F
Infecção hospitalar, klebsiella, epidemiologia. J Pediatr (Rio J). 2006;82(4):313-6:
2- Silva JO et al.Enteroparasitoses e onicomicoses em manipuladores de alimentos.Rev Bras Epidemiol 2005; 8(4):385-92
3 – Rocha RM, Zanetti ML, Santos MA. Comportamento e conhecimento: fundamentos para prevenção do pé diabetic

Ps1 – Envie sua sugestão de dica ou sua dúvida. Este texto foi escrito a partir da sugestão de MHM.

Ps2 – Se desejar não receber mais este tipo de mensagem por favor informe.

quinta-feira, 1 de outubro de 2015

Porque devemos usar filtro solar?


 

O sol emite radiações classificadas como ultravioleta (UV), radiação visível e infravermelha. A radiação UV é capaz de provocar uma serie de reações fotoquímicas e fotobiológicas significativas e embora o Brasil tenha uma diversidade de climas em sua extensão territorial, certamente é um dos povos mais expostos ao sol no planeta.  Alguns fatores externos influenciam a quantidade de irradiação entre os quais destacam-se o ozônio, a altitude, a hora do dia e a estação do ano, presença ou ausência de nuvens, poluição, reflexão na superfície. De acordo com a recomendação a OMS (Organização Mundial de Saúde) de acordo com o índice de UV algumas medidas devem ser tomadas. Este índice calculado entre 1 e 11 orienta a proteção adequada. Por exemplo, entre 8 e 10 deve-se evitar a exposição perto do meio-dia, usar camiseta, filtro solar, óculos escuros e chapéu. Contudo, o que dizer no alto verão carioca no qual chegamos a atingir índices acima de 11? O que o sol pode provocar na pele?

Avermelhamento, insolação, pigmentação, fotoimunossupressão, fotoenvelhecimento, fotocarcinogenese, fotodermatoses  estão entre os efeitos da irradiação solar. A orientação de campanhas publicas ou através da sociedade brasileira de dermatologia visa estimular as medidas de fotoproteção conforme o Consenso Brasileiro de Fotoproteção. Embora haja muita polêmica quanto à produção de vitamina D pela pele, entende-se que a fotoproteção adequada previne uma série de patologias cutâneas.

Este ano, a preocupação de nós dermatologista aumentou, pois devido ao fenômeno El-Nino que aqueceu as águas do oceano Pacífico, estamos com aumento da ação do sol em nosso país e redução das chuvas.

Não se preocupe com a produção de vitamina D, pois um pouco de sol duas a três vezes por semana é suficiente, porém precisamos lembrar que a medida que o tempo passa perdemos a capacidade de produzir esta vitamina que é fabricada na pele e precisamos suplementar o que falta.

Fonte: Consenso Brasileiro de Fotoproteção, nov-dez 2014, volume 89,6, suplemento1.

P.S. 1 -Se você tiver alguma sugestão de tema escreva para mim perguntando para que eu prepare uma dica com sua sugestão.

Cláudia Sá