Você já vez sua revisão anual?

 

 

O Rio de Janeiro é uma cidade ensolarada, portanto estamos expostos ao sol diariamente por longos anos. O efeito acumulado da irradiação solar na pele estimula a alteração do DNA e multiplicação de células mal formadas.

Recomenda-se um exame dermatológico anual para verificar o aparecimento de novas lesões causadas pela exposição solar crônica. Neste exame o dermatologista verifica com a lupa e o dermatoscópio (uma espécie de microscópio superficial) as manchas suspeitas e indica a conduta que pode ser: uma observação periódica com um prazo menor, indicar uma biopsia, uma pomada quimioterápica, ou a remoção cirúrgica ou com laser de CO2.

Uma coisa é certa – quanto mais precoce o diagnóstico melhor e mais fácil será o tratamento.

Porque devemos usar filtro solar?

 

O sol emite radiações classificadas como ultravioleta (UV), radiação visível e infravermelha. A radiação UV é capaz de provocar uma serie de reações fotoquímicas e fotobiológicas significativas e embora o Brasil tenha uma diversidade de climas em sua extensão territorial, certamente é um dos povos mais expostos ao sol no planeta.  Alguns fatores externos influenciam a quantidade de irradiação entre os quais destacam-se o ozônio, a altitude, a hora do dia e a estação do ano, presença ou ausência de nuvens, poluição, reflexão na superfície. De acordo com a recomendação a OMS (Organização Mundial de Saúde) de acordo com o índice de UV algumas medidas devem ser tomadas. Este índice calculado entre 1 e 11 orienta a proteção adequada. Por exemplo, entre 8 e 10 deve-se evitar a exposição perto do meio-dia, usar camiseta, filtro solar, óculos escuros e chapéu. Contudo, o que dizer no alto verão carioca no qual chegamos a atingir índices acima de 11? O que o sol pode provocar na pele?

Avermelhamento, insolação, pigmentação, fotoimunossupressão, fotoenvelhecimento, fotocarcinogenese, fotodermatoses  estão entre os efeitos da irradiação solar. A orientação de campanhas publicas ou através da sociedade brasileira de dermatologia visa estimular as medidas de fotoproteção conforme o Consenso Brasileiro de Fotoproteção. Embora haja muita polêmica quanto à produção de vitamina D pela pele, entende-se que a fotoproteção adequada previne uma série de patologias cutâneas.

Este ano, a preocupação de nós dermatologista aumentou, pois devido ao fenômeno El-Nino que aqueceu as águas do oceano Pacífico, estamos com aumento da ação do sol em nosso país e redução das chuvas.

Não se preocupe com a produção de vitamina D, pois um pouco de sol duas a três vezes por semana é suficiente, porém precisamos lembrar que a medida que o tempo passa perdemos a capacidade de produzir esta vitamina que é fabricada na pele e precisamos suplementar o que falta.

Fonte: Consenso Brasileiro de Fotoproteção, nov-dez 2014, volume 89,6, suplemento1.

P.S. 1 -Se você tiver alguma sugestão de tema escreva para mim perguntando para que eu prepare uma dica com sua sugestão.

Cláudia Sá

Cuidados no Verão - Seus cabelos e pele merecem

Nutrição

O verão quente e especialmente seco que se inicia em indica que alguns cuidados são fundamentais para manter a saúde tanto dos cabelos como da pele. Embora sempre estejamos atentas (os) ao uso de hidratantes tópicos para os cabelos e a proteção solar para a pele, a atenção deve estar voltada também para alimentação e hidratação oral.

A ingesta de comidas leves com legumes e frutas principalmente aqueles com cor laranja ou amarelo (ex.: mamão, manga, cenoura e abobora) ajudam na manutenção da pele, dos cabelos, dos olhos e melhoram a imunidade pois contém os carotenoides betacaroteno e luteina no estado biodisponível para o nosso organismo, sem conservantes ou aditivos artificiais.  O betacaroteno e a luteína são antioxidantes que além de combater a formação dos radicais livres, auxilia a proteção da pele contra os raios ultravioleta e favorecem o bronzeado natural.

Proteção

A pele desprotegida favorece a atuação dos raios ultravioleta que atravessam as camadas mais superficiais da pele, promovem a formação de radicais livres e alterações do DNA das células quando a exposição é continuada ao longo dos anos. Os raios UV atuam na melanina, no DNA, RNA, proteína, aminoácido aromáticos tanto da pele, como dos olhos, provocando catarata e fotoconjuntivites. Desta forma, 80% do envelhecimento da pele é provocado pela exposição solar. Algumas pessoas, quando expostas desenvolvem câncer de pele. Uma das medidas de prevenção é o uso de chapéu de proteção solar (UV 50+) que dificulta através de sua trama quimicamente preparada a passagem dos raios UV, assim como lentes de óculos com proteção UV. O uso do chapéu promove a formação de uma boa sombra ao redor de toda a face e protege os cabelos do ressecamento e a descoloração provocadas pelo sol.

Hidratação tópica e sistêmica

A hidratação de pele e dos cabelos ideal é aquela realizada por dento e por fora. Quando suamos perdemos água e eletrólitos por isso, frutas como a banana e a laranja são boas para complementar estes microelementos perdidos com a sudorese e fornecem uma boa hidratação quando associados à pelo menos 2 litros de água por dia. Atualmente dispomos de hidratantes cutâneos que mimetizam o fator de hidratação natural, restaurando o filme hidratante que forma-se na superfície da pele e que é perdido com banhos prolongados, quentes com sabonetes muito desengordurantes.  A compensação da alta evaporação de líquido, associada a um maior numero de banhos pode ser realizada com o uso de um sabonete suave (menos desengordurante como os infantis e os sabonetes dermatológicos indicados para a pele seca) e a aplicação do hidratante que não seja oleoso ou perfumado (indicados para o inverno), mas loções de hidratação prolongada não oleosa.  O uso de produtos oleosos favorece o aparecimento de pústulas, tão comuns no verão tanto na face como nas diversas regiões do corpo, principalmente nas áreas de atrito.  As irritações da pele, pústulas (espinhas), coceiras são examinadas e tratadas pelo dermatologista – evitando-se assim a automedicação.

Os tratamentos dermatológicos indicados para o verão incluem hidratação da pele, limpeza de pele profunda, e uso de medicamentos para evitar o excesso de pigmentação principalmente da face. O tratamento de relaxamento das áreas de tensão da face pode ser mantido com o uso da toxina botulínica e dos sulcos com preenchimento com ácido hialuronico. Os tratamentos com laser e luz pulsada devem ser indicados  de acordo com o problema a ser tratado e do estilo de vida de cada um.

Filtro solar - mitos e insegurança

Os anos 1970 no Rio de Janeiro se caracterizaram pelo intenso culto ao corpo bronzeado, magro, pobre em músculos. O sol era o melhor amigo da mulher e as marquinhas das alças do biquini, sinal de estar frequentando a ociosidade da praia intensamente. Era bacana mudar a cor da pele mesmo que isto resultasse em queimaduras acidentais de primeiro e segundo graus, com  vermelhidão e bolhas. Remover a casca esturricada um troféu de um verão bem vivido e um prazer para ser degustado lentamente.

Ao final desta década e inicio dos anos 1980, apareceram os primeiros protetores solares, ainda tímidos, com fator de proteção, o famoso FPS em torno de 8 ou, máximo, 15. Agora sim! A busca pela cor idealizem descascar tornou-se uma arte - depois de cozinhar ao sol por preciosos minutos, aplicavasse o protetor de proteção suave pois afinal na Copacabana daquela época, ficar branco não estava nos planos da maioria. 

Os anos passaram, a cultura do bronzeado perfeito amainou, permitindo- se o livre arbítrio dos branqueais incuráveis. Os protetores evoluíram se tornaram mais abrangentes, protegendo também contra o ultravioleta A, vilão do câncer de pele ao lado do UVB.  A cultura de se medir a proteção pelo FPS continua e infelizmente, esta proteção refere-se apenas a DEM - dose eritematosa mínima  - ou seja, aumento a nossa capacidade de não ficar vermelhos por mais tempo devido a ação do UVB. 

A indústria da proteção solar avança a passos largos, mas não informam na bula ou nas propagandas que esta pretensa  proteção é limitada e não tão eficaz na prevenção do câncer de pele, pois afinal a melhor proteção  contra o câncer de pele decorrente do sol é não pegar tanto sol.

Proteção solar

Proteção solar - atualidades

Existem dois tipos basicos de protetores solares:

Os fisicos (inorganicos) e os quimicos (organicos)

Os protetores fisicos são o dioxio de titaneo e o oxido de zinco - atuam formando uma barreira fisica na pele. Com o tempo foram se modernizando e hoje é possível filtros deste tipo bem finos e/ou com cor, possibilitando uma cobertura da pele como se fosse uma "base"de maquiagem. Existem varios tipos de tonalidades de filtros, e gradualmente estes produtos vão ficando mais cosmeticos. Antes estes filtros eram espessos e inesteticos(como a pasta d'agua ou um "hipoglos").

Os protetores quimicos ou organicos combinam-se com a pele e quando os raios ultravioleta B e/ou A (dependendo do tipo quimico do filtro) entram em contato com a pele, estes filtros sofrem uma transformação quimica impedindo que os raios ultrapassem a barreira de proteção. Contudo, após esta ação do ultravioleta, estes filtros ficam inativos. Estes é um dos motivos pelos quais deveríamos passar o filtro com intervalos regulares de cerca de 80 minutos (no caso de filtros testados para este tempo) ou após periodos menores dependendo do tipo de produto. Não recomendo o uso de filtros com veículos em gel, "oil free"ou spray, pois não formam uma camada com espessura suficiente para fazer um filme homogeneo sobre a pele, nem produtos que contenham apenas protetores contra o UVB (geralmente mais baratos). Não existe no mundo uma legislação que nos proteja a ação deste mercado que cresce a cada dia, e infelizmente, produtos são lançados sem que haja um controle rigoroso de sua ação sobre a saude da pele.

Os produtos mais modernos existentes no mercado atual associam filtros fisicos e quimicos com o intuito de aumentar a proteção solar ou atenuar os efeitos diretos do sol na pele.  Estudos recentes, realizados na Alemanha indicam que a "luz visível"do sol é capaz de provocar pigmentação da pele de pessoas morenas, por isso, os dermatologistas atualmente indicam proteção também para os fototipos mais altos, embora tradicionalmente este tipo de pele seja mais resistente a ação do sol.

A verdade que a melhor proteção é não pegar sol.

Outros tipos de proteção são os chapeus e as roupas de proteção solar (blusas, camisas, calça de tactel, calça de malha para jogging etc), além do guarda-sol e das sobrinhas com tecido especial,  que possuem um tratamento quimico, o que oferece uma proteção alta. As roupas podem e devem ser utilizadas tanto nas atividades esportivas como profissionais, pois uma camiseta de malha comum, por exemplo, só oferece uma proteção bem baixa de cerca de 7 FPS (FPS - fator de proteção solar).

Filtro solar - Voce sabe escolher?

A escolha do filtro solar é uma arte pois voce não que ficar parecendo um maracujá de gaveta, antes do tempo, nem participar do programa "10 anos mais velha".  O uso da proteção no rosto reduz a ação do sol no envelhecimento da pele, afinal este vilão do nosso dia-a-dia é reponsável por 80% do envelhecimento da pele.  Os outros 20% estão relacionados a herança dos nossos pais.
A base em creme ou loção dos filtros solares deve obedecer também a escolha de acordo com o tipo de pele. Existe uma tendencia atual de utilizar filtro solares com cor tipo base para a face e produtos mais finos em outras areas do corpo. A proteção do rosto deve ser mais intensa pois além dos raios solares incidirem de forma mais direta, as pessoas que tem tendencia a ter manchas na pele, bastam se expor um pouquinho para que a coloração da pele fique mais intensa. Algumas linhas de produtos vendidas no Brasil são encontradas a preços bem convidativos tanto na Europa como nos Estados Unidos ou na Oceania. A sociedade brasileira de dermatologia luta a anos para tornar os filtros solares mais acessiveis no Brasil, mas ainda não chegamos neste estágio. Infelizmente, alguns produtos apresentam uma qualidade que deixa muito a desejar com ativos que não são suficientes para dar uma proteção de amplo espectro, isto é, boa proteção contra os raios ultravioleta A e B e mais recentemente, proteção contra a luz visível do sol. Além disto, o calor e a alta incidencia de ultravioleta inativa rapidamente o protetor solar, por isto, recomenda-se a utilização de roupas e chapeus com proteção solar que melhoram muito a proteção da pele dos raios nocivos do sol.


As pessoas que moram em regiões com mais altitude ou mais proximos a linha do Equador devem ter um cuidado especial com a exposição solar pois a incidencia de cancer de pele (provocado pelo sol) aumenta a cada ano. Atenção as moradoras do Nordeste ou da região Norte, este sol maravilhoso que "acorda" as 5

horas da manhã, destroe as fibras elasticas da pele com mais rapidez porque a incidencia dos raios solares nestas regiões é mais vertical. Vale a pena ter um pouco de cuidado para "economizar" a nossa pele.









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