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» Madonna Eye Lift: novo olhar com o laser Smartxide Dot CO2 fracionado

Quando a idade chega, uma das regiões que mais entregam a faixa etária é a dos olhos. Mas, graças a tratamentos a laser, pode-se sim conquistar um olhar de arrasar. Para realizar este sonho, trouxe para as minhas clientes a técnica conhecida como Madonna Eye Lift.
Este termo foi criado pelo Dr. Bruce Katz, dermatologista de Nova Iorque, que viu a possibilidade de acentuar o trabalho de rejuvenescimento das pálpebras com o Smartxide Dot CO2 fracionado. O aparelho estimula a remodelação e aumento da formação de nova camada de colágeno, gerando uma melhora nas manchas e rugas. Por isso é considerado o mais eficaz para rejuvenescimento, além de combater às cicatrizes de acne, flacidez e melasma. Este método de tratamento melhora a qualidade da pele, reduzindo as rugas, olheiras e pés de galinha em 3 a 5 sessões e com um tempo de recuperação curto, cerca de 4 a 5 dias. Os intervalos entre as sessões são de 2 a 3 semanas.
Faça o seu procedimento com antecedencia aquela festa especial para dar tempo de recuperar e a pele ficar esticada e com viço.






 Madonna Eye Lift: novo olhar com o laser Smartxide Dot CO2 fracionado

Micose de Unha - Tramento com Laser

Tratamento da Micose de Unha com Laser 1064nm

    

  O tratamento da micose de unha é um desafio para a dermatologia há muitas decadas. O sucesso do tratamento depende da imunidade da pessoa, da presença de diabetes ou problemas circulatorios, associado ao tipo de fungo presente nas unhas, suas associações com bactérias diversas, e da extensão ou a intensidade do comprometimento das unhas.
  Todo este interesse crescente e a dificuldade no tratamento que pode ser topico ou sistemico motivou o desenvolvimento de uma tecnica de tratamento com laser. Varios equipamentos e comprimentos de onda de laser foram testados e verificou-se que o laser 1064nm seria o ideal para o tratamento dos fungos.  A seguir as pesquisas avançaram para a aplicação clinica e criterios de segurança. 
  Desta forma, hoje se sabe que este laser é capaz de inibir o crescimento de fungos e certas bacterias aplicando-se energias em torno de 4 a 8 j/cm2 e outros parametros tecnicos (spot de laser, duração do pulso, temperatura ideal etc).  A segurança também é um item importante, por isto foi desenvolvida uma ponteira que mede a temperatura em tempo real, fazendo com que a dose de radiação laser seja correta e segura.  
  O tratamento é realizado sem contato com as unhas o que oferece uma proteção adicional contra provaveis contaminações.
  A experiencia atual mostra que muitas vezes os fungos se associam as bacterias, e o comprometimento das unhas pode ser leve, moderado ou grave.  Tudo isto, associado as condições de saude vão influenciar no numero de sessões necessárias ao longo dos meses necessários para o tratamento e o acompanhamento do crescimento das unhas.
  Em maio passado, tive a felicidade de compartilhar a minha experiencia com os colegas dermatologistas durante a RADLA. 

Acne - O laser resolve ?

O tratamento da acne em adolescentes entre 14 e 15 anos traz uma dificuldade a mais - como muitos clientes ainda não tiveram o estirão de crescimento, o uso da medicação isotretinoina fica limitado. O que fazer então para que as lesões inflamatorias grandes e os pequenos nodulos não se transformem em cicatrizes inestéticas?
A aplicação de laser Nd:YAG 1064nm long pulse com duração de pulso curta. Neste caso o laser atua reduzindo as bacterias, o processo inflamatorio e estimula o colageno para promover uma cicatrização sem retrações. O resultado final é bem satisfatorio e traz um alento tanto para os adolescentes como para a sua familia.

Cicatriz de Acne em Pele Morena

As peles morenas representam um verdadeiro desafio aos profissionais que trabalham com laser. As opções de tratamento são limitadas devido ao aumento do risco de complicações pigmentares, como a hipo e a hiperpigmentação.  Isto é especialmente verdadeiro quando tratamos grandes áreas com cicatrizes atroficas, como ocorre na acne.
Há uns anos atrás o tratamento destas cicatrizes era realizado com o ressurfacing ablativo com laser de CO2 ou érbio. Neste tratamento a superfície da pele era toda removida o que implicava numa recuperação lenta de cerca de 30 dias e levava a taxas de hiperpigmentação de 20 a 30% nas peles mais claras e perto de 100% nas peles mais morenas e outros 19% de risco de desenvolver hipo-pigmentações, sobretudo quando eram realizados sem a devida prevenção antes e depois do procedimento.
Atualmente com o desenvolvimento de laseres fracionados como o Er:YAG, CO2 e o Er:YSGG, foi possível começar a tratar as peles mais morenas, pois estes equipamentos lançam raios como um “chuveiro” , deixando áreas de pele normal que facilita a cicatrização rápida e com menos complicações.  Contudo, ficava ainda de fora destes tratamentos as pessoas com fototipos mais altos V e VI (ou seja as mulatas e as negras), pois mesmo com os devidos cuidados, cerca de 50% apresentavam hiperpigmentação pós-inflamatoria.
O laser Nd:YAG foi lançado com pulsos bem curtos  (300 – 500microssegundos) oferece a possibilidade de atuar na derme papilar e porção da derme reticular, estimulando a formação de colágeno novo, reduzindo as cicatrizes de acne através deste estimulo, e o mais importante, com menor risco de complicações pigmentares. Este laser com pulso curto mostrou-se eficiente no tratamento da microvasculatura da derme papilar e nos melanocitos da epiderme, sem danificar a epiderme ou os grandes vasos da derme
O tratamento é realizado combinado com a microdermoabrasão (o popular peeling cristal) que reduz a espessura da camada córnea e melhora a penetração da luz do laser em 6 sessões com intervalo mensal. Não há necessidade de anestesia, resfriamento, ou tempo de recuperação pois  o resultado da sessão é um leve eritema na pele (avermelhamento suave) que desaparece em 30 minutos.

Manchas um desafio

As manchas de pele são um desafio diario pois são de diversar origens. As mais comuns são as causadas pelo sol - sardas, melanoses, melasma - mas também podem ocorrer por inflamações da pele devido a acne, traumatismos (cuidado com a unha!) e até tratamentos muito agressivos.
Atualmente a abordagem terapeutica engloba o uso de filtros solares fisicos, clareadores suaves e o laser 1064 associado ao microdermoabrasão (umas 6 sessões com intervalo mensal). A vantagem da adição do laser ao repertorio de tratamentos é que este também rejuvenesce, deixando a pele com mais viço e mais firme.

Enfim, não se consegue nada sem organização e persistencia.  O tratamento sempre é uma parceria da pessoa com o dermatologista.

Verruga virais - novidade no tratamento

 As verrugas virais são um desafio na pratica diaria principalmente quando tratamos crianças, pois o tratamento  em casa é trabalhoso e sujeito a irritações sobretudo envolta da verruga.  A irritação ocorre porque os medicamentos são em geral abrasivos ou "queimam" a verruga.  Por outro lado, o tratamento no consultorio nem sempre encontra a colaboração do pequeno cliente que em geral é muito sensível a dor. Este tratamento pode ser realizado com crioterapia, eletrocoagulação, laser de CO2, mas necessitam de anestesia infiltrativa (injeção!) o que implica em segurar a criança a força ou enviar para um cirurgião que faça sedação no centro cirurgico e a criança durma como um anjinho enquanto o profissional remove a verruga.  Estou muito contente porque temos outra alternativa moderna - remoção das verrugas virais comlaser Nd:YAG com um minimo de desconforto. A verruga da foto foi removida com duas sessões.