» Madonna Eye Lift: novo olhar com o laser Smartxide Dot CO2 fracionado

Quando a idade chega, uma das regiões que mais entregam a faixa etária é a dos olhos. Mas, graças a tratamentos a laser, pode-se sim conquistar um olhar de arrasar. Para realizar este sonho, trouxe para as minhas clientes a técnica conhecida como Madonna Eye Lift.
Este termo foi criado pelo Dr. Bruce Katz, dermatologista de Nova Iorque, que viu a possibilidade de acentuar o trabalho de rejuvenescimento das pálpebras com o Smartxide Dot CO2 fracionado. O aparelho estimula a remodelação e aumento da formação de nova camada de colágeno, gerando uma melhora nas manchas e rugas. Por isso é considerado o mais eficaz para rejuvenescimento, além de combater às cicatrizes de acne, flacidez e melasma. Este método de tratamento melhora a qualidade da pele, reduzindo as rugas, olheiras e pés de galinha em 3 a 5 sessões e com um tempo de recuperação curto, cerca de 4 a 5 dias. Os intervalos entre as sessões são de 2 a 3 semanas.
Faça o seu procedimento com antecedencia aquela festa especial para dar tempo de recuperar e a pele ficar esticada e com viço.






 Madonna Eye Lift: novo olhar com o laser Smartxide Dot CO2 fracionado

Acne - O laser resolve ?

O tratamento da acne em adolescentes entre 14 e 15 anos traz uma dificuldade a mais - como muitos clientes ainda não tiveram o estirão de crescimento, o uso da medicação isotretinoina fica limitado. O que fazer então para que as lesões inflamatorias grandes e os pequenos nodulos não se transformem em cicatrizes inestéticas?
A aplicação de laser Nd:YAG 1064nm long pulse com duração de pulso curta. Neste caso o laser atua reduzindo as bacterias, o processo inflamatorio e estimula o colageno para promover uma cicatrização sem retrações. O resultado final é bem satisfatorio e traz um alento tanto para os adolescentes como para a sua familia.

Cicatriz de Acne em Pele Morena

As peles morenas representam um verdadeiro desafio aos profissionais que trabalham com laser. As opções de tratamento são limitadas devido ao aumento do risco de complicações pigmentares, como a hipo e a hiperpigmentação.  Isto é especialmente verdadeiro quando tratamos grandes áreas com cicatrizes atroficas, como ocorre na acne.
Há uns anos atrás o tratamento destas cicatrizes era realizado com o ressurfacing ablativo com laser de CO2 ou érbio. Neste tratamento a superfície da pele era toda removida o que implicava numa recuperação lenta de cerca de 30 dias e levava a taxas de hiperpigmentação de 20 a 30% nas peles mais claras e perto de 100% nas peles mais morenas e outros 19% de risco de desenvolver hipo-pigmentações, sobretudo quando eram realizados sem a devida prevenção antes e depois do procedimento.
Atualmente com o desenvolvimento de laseres fracionados como o Er:YAG, CO2 e o Er:YSGG, foi possível começar a tratar as peles mais morenas, pois estes equipamentos lançam raios como um “chuveiro” , deixando áreas de pele normal que facilita a cicatrização rápida e com menos complicações.  Contudo, ficava ainda de fora destes tratamentos as pessoas com fototipos mais altos V e VI (ou seja as mulatas e as negras), pois mesmo com os devidos cuidados, cerca de 50% apresentavam hiperpigmentação pós-inflamatoria.
O laser Nd:YAG foi lançado com pulsos bem curtos  (300 – 500microssegundos) oferece a possibilidade de atuar na derme papilar e porção da derme reticular, estimulando a formação de colágeno novo, reduzindo as cicatrizes de acne através deste estimulo, e o mais importante, com menor risco de complicações pigmentares. Este laser com pulso curto mostrou-se eficiente no tratamento da microvasculatura da derme papilar e nos melanocitos da epiderme, sem danificar a epiderme ou os grandes vasos da derme
O tratamento é realizado combinado com a microdermoabrasão (o popular peeling cristal) que reduz a espessura da camada córnea e melhora a penetração da luz do laser em 6 sessões com intervalo mensal. Não há necessidade de anestesia, resfriamento, ou tempo de recuperação pois  o resultado da sessão é um leve eritema na pele (avermelhamento suave) que desaparece em 30 minutos.

Verruga virais - novidade no tratamento

 As verrugas virais são um desafio na pratica diaria principalmente quando tratamos crianças, pois o tratamento  em casa é trabalhoso e sujeito a irritações sobretudo envolta da verruga.  A irritação ocorre porque os medicamentos são em geral abrasivos ou "queimam" a verruga.  Por outro lado, o tratamento no consultorio nem sempre encontra a colaboração do pequeno cliente que em geral é muito sensível a dor. Este tratamento pode ser realizado com crioterapia, eletrocoagulação, laser de CO2, mas necessitam de anestesia infiltrativa (injeção!) o que implica em segurar a criança a força ou enviar para um cirurgião que faça sedação no centro cirurgico e a criança durma como um anjinho enquanto o profissional remove a verruga.  Estou muito contente porque temos outra alternativa moderna - remoção das verrugas virais comlaser Nd:YAG com um minimo de desconforto. A verruga da foto foi removida com duas sessões.

Micose de Unha - Tratamento a Laser

A micose de unha (onicomicose) é uma infecção comum da unha que afeta boa parte da população brasileira. Esta doença afeta pessoas com comprometimento da imunidade (como os portadores do vírus HIV), fumantes e pessoas com psoríase, doença vascular periférica, e historia de trauma na unha ou historia familiar de onicomicose. A causa principal são os fungos dermatofitos antropofilicos ( Tricophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes etc), leveduras (como a Candida SP) e fungos não dermatofitos. A unha doente fica espessa com uma coloração amarelada ou acastanhada, pode ser destruída e eliminar um pó ou ter um material úmido esbranquiçado e destaca-se do seu leito. Esta condição traz grande prejuízo social, principalmente em cidades ensolaradas onde as pessoas usam sandálias com freqüência ou freqüentam a praia e o clube.

Varios tratamentos tópicos e orais tem sido utilizados no passado para o tratamento da onicomicose. Os primeiros agentes antifúngicos orais foram desenvolvidos no final do século 19. Hoje em dia, utiliza-se medicamentos como o itraconazol e a terbinafina com relativo sucesso, contudo estas substancias promovem efeitos adversos, tais como : dor de cabeça, alterações gastrointestinais, e cutâneas.  Relata-se também mal funcionamento do fígado em alguns pacientes em uso destes medicamentos, por isto não são recomendados para os portadores de doença hepática ativa ou crônica ou ainda, para as pessoas com mal funcionamento renal.

Um novo tratamento não invasivo para a onicomicose envolve a aplicação de laser na lamina ungueal com um laser Nd-YAG que emite uma energia com comprimento de onda de 1064 nm. O sistema é chamado de Clearsense (Sciton), consiste numa ponteira de aplicação com spot de  6mm que emite luz de diodo (LED) indicando a luz guia do laser e um sensor infravermelho de temperatura que controla a temperatura de tratamento em tempo real. Este controle de temperatura do tratamento é fundamental para garantir a sua segurança mantendo-a entre 41 e 44oC.

Durante a aplicação a ponteira é mantida a uma distancia das unhas determinada pela convergência das luzes led e com esta faz-se movimentos circulares cobrindo toda a unha e a cutícula, com uma energia bem baixa de 5j/cm2, 0,3ms de duração de pulso,  com uma freqüência de 3,5Hz.

As 3 sessões necessárias são realizadas com intervalo de 1 a 4 semanas, e o acompanhamento do crescimento das unhas é feito após 3, 6 e 12 meses.

Quando começar a prevenir as rugas?

Os produtos anti-rugas são segmentados em dois grupos - os de prescrição medica e os cosmeticos.  Os produtos cosmeticos são vendidos livremente e por definição não devem provocar maleficios a pele. Desde 2005 as empresas são obrigadas a fazer cosmetovigilancia, como uma exigencia da ANVISA, que é o orgão regulador brasileiro.

De acordo com as pesquisas dos laboratorios de cosmeticos, os conteúdos dos cremes, gels e loções vem evoluindo para que o produto final seja de melhor penetração e tolerancia na pele.  Desta forma, a base do produto é sempre um hidratante com grau variado de oleosidade pois são geralmente emulsões (composição feita com oleo e água e a adição de um surfactante)atualmente compostas por particulas bem pequenas (microemulsões) ou base composta por gel aquoso.  A seguir geralmente adiciona-se substancias antioxidantes, como as vitaminas, outras que aumentam a capacidade de hidratação do produto final (aquaporines, alguns polimeros etc), e pequena quantidade de ativos "rejuvenescedores". Entre estes, destaca-se as vitaminas A, C e E.  A vitamina C estimula o colageno promovendo a formação de fibras novas e atua ajudando a pele a se defender dos efeitos deleterios do sol, a vitamina A ajuda na renovação celular da epiderme e a vitamina E atua como antioxidante. Os alfa hidroxi acidos presentes em alguns produtos ajudam na renovação celular epidermica e na formação de fibras colagenas.  Outras substancias também são anunciadas como capazes de promover a renovação celular, mas são necessarios alguns estudos científicos para comprovar a ação destes na pele.  A medicina caminha "um passo" atrás da industria cosmetica.

Rejuvenescimento facial

Varios tipos de metodos tem sido utilizados para o rejuvenescimento facial. Atualmente com o avanço das novas tecnologias é possível promover um rejuvenescimento seguro e eficaz.  O tratamento do envelhecimento da pele depende da intensidade se é em leve, moderado ou grave. Nos casos leves pode ser  realizados peelings superficiais, uso de hidratantes em domicilio e BBL (broad band light). O BBL é um tipo de luz intensa pulsada de alta energia que trata as manchas acastanhadas da pele, reduz os vasos avermelhados e devolve parte do tonus perdido.
Naqueles casos em que as rugas são mais evidentes o tratamento pode ser realizado em fases, de acordo com o tipo de ruga. As rugas de movimento são tratadas com toxina botulinica, medicamento capaz de paralisar a musculatura causadora da ruga, o sulco profundo que se forma entre o nariz e a boca é tratado com preenchimento com acido hialuronico, depois da avaliação tridimensional das perdas de gordura da face.
O emprego do BBL e/ou o laser co2 fracionado pode ser muito útil para remoção das sardas e melanoses solares e tratamento das rugas da região palpebral.
O casos leves e moderados podem se beneficiar também do emprego do infravermelho, que aquece e ajuda a remodelagem do colageno, em sessões confortáveis e relaxantes, sendo inclusive possivel de ser realizado no verão.
O envelhecimento grave só responde ao laser de co2 fracionado, necessitando de algumas sessões periódicas com intervalos bimestrais e com uma programação para um ano de tratamento. Neste caso, a pessoa deve se programar para enfrentar dois dias de pele avermelhada, seguida por cerca de 4 a 5 dias de pequenas crosticulas marrons que se destacam gradualmente.  O laser de co2 fracionado é um tratamento indicado para as rugas envolta da boca e dos olhos, além da flacidez das palpebras, deixando a pele mais firme.

Em todos os tratamentos recomenda-se o uso de filtro solar de preferencia de barreira (coloridos) por abrangerem a proteção contra UVA, UVB e luz visível (que recentemente descobriu-se que tem potencial para manchar as peles morenas).

Sciton - ClearScan